Skręcenie stawu skokowego i urazy piłkarskie: schemat PEACE & LOVE zamiast RICE

Skręcenie stawu skokowego: częsty uraz piłkarski

Skręcenie stawu skokowego to jeden z najczęstszych urazów w piłce nożnej i wielu innych sportach. Powstaje najczęściej przy lądowaniu na stopie ustawionej w nawróceniu lub przy nagłej zmianie kierunku. Mateusz Radoń, fizjoterapeuta w naszym gabinecie w Makowie Podhalańskim, gra w piłkę nożną od 12. roku życia i doskonale zna specyfikę tego urazu od strony zawodnika i terapeuty.

Dlaczego RICE to już za mało?

Przez lata złotym standardem był schemat RICE: Rest (odpoczynek), Ice (lód), Compression (ucisk), Elevation (uniesienie). Badania ostatnich lat pokazują jednak, że całkowity odpoczynek i agresywne chłodzenie często opóźniają gojenie.

• Długie unieruchomienie osłabia mięśnie i pogarsza propriocepcję
• Przesadne chłodzenie hamuje proces zapalny, który jest pierwszym etapem gojenia
• Brak ruchu zwalnia metabolizm tkanek i regenerację

Nowy schemat: PEACE & LOVE

Nowoczesne podejście do urazów stawu skokowego to schemat PEACE & LOVE:

• Protect (chroń) – odciąż staw przez 1 do 3 dni, ale nie dłużej
• Elevate (unieś) – podnieś kończynę powyżej serca
• Avoid anti-inflammatory modalities (unikaj) – nie hamuj procesu zapalnego lodem i lekami
• Compress (uciskaj) – bandaż kompresyjny zmniejsza obrzęk
• Educate (edukuj) – aktywny udział pacjenta w rehabilitacji

Po pierwszych dniach wchodzi w grę część LOVE:

• Load (obciążaj) – stopniowo wprowadzaj obciążenie, ruch leczy
• Optimism (optymizm) – nastawienie wpływa na gojenie
• Vascularisation (waskularyzacja) – ruch poprawia ukrwienie tkanek
• Exercise (ćwicz) – reedukacja ruchowa i propriocepcja

Jak wcześnie wprowadzić ruch?

Wbrew obawom, kontrolowany ruch już w pierwszych dniach po urazie przyspiesza gojenie. W gabinecie przy ul. Wolności 3A stosujemy:

• wczesne ćwiczenia mobilizacyjne w granicach bez bólu
• stopniowe obciążanie stawu z progresją
• trening propriocepcji na niestabilnych powierzchniach
• wzmocnienie mięśni stabilizujących staw skokowy

Kiedy zgłosić się do fizjoterapeuty?

Umów się na wizytę (160 zł, 45 min), gdy:

• obrzęk i ból utrzymują się dłużej niż 3 do 5 dni
• nie możesz oprzeć się o nogę lub masz niestabilność stawu
• skręcenie powtarza się regularnie („słaba kostka")
• powrót do sportu przebiega z bólem lub brakiem pewności

Nieleczone skręcenie prowadzi do przewlekłej niestabilności i nawracających urazów. Wczesna fizjoterapia skraca czas powrotu na boisko i zapobiega nawrotom.